Прочетен: 7738 Коментари: 2 Гласове:
Последна промяна: 28.07.2009 23:23
И така , да се върна на темата:
Хроничен Хепатит
За да е по-ясно ще Ви дам такова определение: Това е възпалителен процес на черния дроб , продължаващ повече от 6 месеца.
Етиологична класификация:
І.Хронични небилиарни хепатити
- Автоимунен хепатит
- Хроничен хепатит В
- Хроничен хепатит В и Д
- Хроничен хепатит С
- Хроничен лекарствен хепатит
- Хемохроматоза,Болест на Wilson
- Алфа-1 антитрипсинов дефицит.
ІІ.Хронични билиарни хепатити
- Първична билиарна цироза /ПБЦ/ - Антимитохондриални Ат,ГГТ+АФ,сърбеж
- Първичен склерозиращ холангит /ПСХ/
- Автоимунен хепатит
Цироза – да се добавя към диагнозата , ако е налична
Патоморфологична класификация:
ХПХ – перипортална възпалителна реакция
ХАХ – piece-meal necrosis / проядени от молци /
Хистологично изследване:
- Етиология
- Степен на възпалителна активност/grading/
- Стадий в зависимост от степента на фиброзата/staging/
Клиника: Понижена работоспособност,уморяемост,липса на апетит,тежест в епигастриума,лека палпаторна болка в чернодробната област,артралгии,при възпалителен тласък урината потъмнява,лек иктер,1/3 от случаите има спленомегалия/левко-,тромбоцитопения/.Кожни прояви - “prurigo simplex”,често със силен сърбеж и следи от разчесвания,изгладен , полиран език,телеангиектазии.
При жени – менструални смущения,вторична аменорея.
При мъже – хипотрихоза,атрофия на тестисите,гинекомастия/тестостеронът е понижен,естрогените са увеличени,лечение със спиронолактон/.
Усложнения:
- Чернодробна цироза
- Първичен рак на черния дроб
ДД:Чернодробни увреждания , предизвикани от алкохол,медикаменти,химикали
Диагноза:
Анамнеза и клинично протичане
Лабораторни изследвания и Ат
Ехография,КАТ,ЯМР,Лапароскопия
Хистология
Хроничен е този вирусен хепатит , който не е оздравял за 6 месеца.При това се наблюдава персистиране на вирусната репликация и липсваща елиминация на вируса от организма.
Обръщам Ви внимание , че медицински преглед , поставяне на медицинска диагноза и определяне на лечение не могат и не трябва да се извършват в интернет , без непосредствен контакт между лекар и пациент.
Материалите , които пиша , имат за цел обогатяване на Вашата здравна култура.
Д-р Христо Динев www.melody-bg.com
11.04.2010 17:13
д-р Динев